Управление Роспотребнадзора по Сахалинской области
 

О ситуации по инфекциям, передающихся клещами

Управление Роспотребнадзора по Сахалинской области информирует, что по результатам мониторинга за клещевыми инфекциями за прошедшую 22 неделю 2018 года  зарегистрировано 285 случаев обращений по поводу укуса клещом, в т.ч. дети - 57 человек (20,0%). Наибольшее количество обратившихся по поводу укусов клещей зарегистрировано в г. Южно-Сахалинске - 132 случая, в Корсаковском районе - 39 случаев, в Углегорском районе - 23, в Поронайском районе - 15, в Александровск-Сахалинском - 11 случаев, что связано с активным выездом граждан на природу. Всего с начала сезона обратилось за медицинской помощью 616 человек, из них 188 - дети в возрасте до 17 лет (3,1%).

Зарегистрировано 3 случая заболевания клещевого иксодового боррелиоза среди взрослых в Холмском и Макаровском районах. Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом, моноцитарным эрлихиозом и гранулоцитарным анаплазмозом человека не зарегистрировано.

В рамках профилактических и противоэпидемических мероприятий в Сахалинской области с целью снижения численности клещей проводятся акарицидные обработки с осуществлением контроля их эффективности. Акарицидами обрабатываются наиболее посещаемые населением участки территории: места массового отдыха, территории загородных предприятий общественного питания, детские образовательные организации. Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области» проводится энтомологическое обследование с целью определения видового состава и численности иксодовых клещей.

За прошедшую неделю противоклещевым обработкам подверглись территории в объеме 38,402 га, в том числе территории летних оздоровительных учреждений в объеме 22,69 га, с последующим контролем качества проведенной акарицидной обработки. По состоянию на 7 июня акарицидные обработки проведены на 232,8 га (в т.ч. ЛОУ 80,36 га) Всего в 2018 году акарицидные обработки запланированы на площади более 250 га, что соответствует уровню прошлого года.

Продолжается контроль за вакцинопрофилактикой клещевого вирусного энцефалита, с начала года на территории Сахалинской области  вакцинировано от клещевого энцефалита 1841 человек, ревакцинировано 684 человека.

В Сахалинской области открыт пункт по приему и проведению исследований клещей на предмет их зараженности возбудителями клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и других инфекций на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области», расположенный по адресу: г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 28-А, телефон (4242) 46-03-38. Прием клещей производится в рабочие дни с 9:00 до 17:15, в пятницу с 9:00 до 13:00. В выходные - с 9:00 до 18:00. Результат анализа готов в течение суток.

При доставке клещей в лабораторию необходимо соблюдать следующие правила: для сохранения клеща, его следует поместить в стеклянный флакон небольшого объема и положить внутрь вату, смоченную водой. Флакон закупорить крышкой и доставить в лабораторию не позднее 2-х суток от момента извлечения клеща (допускается хранение флакона при температуре +40С (в холодильнике) не более 48 часов). По результатам экспресс-исследования клеща при наличии возбудителя вирусного энцефалита рекомендовано ввести противоклещевой иммуноглобулин, при положительном результате исследования на боррелиоз - провести антибактериальную терапию.  Введение иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня (96 часов) после присасывания клеща. В любом случае экстренную профилактику клещевых инфекций должен назначить врач в соответствии с указаниями к использованию препаратов, иммуноглобулино -  профилактика проводится в медицинских организациях.

За прошедшую неделю исследовано 136 экземпляров таежных клещей, в 15-ти обнаружены возбудители иксодового клещевого боррелиоза и в 1-ом экземпляре обнаружен антиген КВЭ.

С начала сезона исследовано 363 экземпляров таежных клещей, снятых с людей, в 42-ух обнаружены возбудители иксодового клещевого боррелиоза и в 6-ти экз. обнаружен антиген КВЭ. Географическое распространение возбудителей клещевого боррелиоза отмечено в Корсаковском, Макаровском, Холмском, Поронайском, Южно-Курильском районах и г. Южно-Сахалинске, распространение возбудителей клещевого вирусного энцефалита - в г. Южно-Сахалинске.

Ситуация остается на контроле Управления Роспотребнадзора по Сахалинской области.

Клещевой вирусный энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в лечебных учреждениях).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию.