Горячая линия Горячая линия
(4242) 49-52-82
Вход на сайт
Вход в почту
Логин:
Пароль:





Главная страница  /   Новости  /

Постановление Главного государственного санитарного врача по Сахалинской области от 10.07.2018 № 15


ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

«10» июля 2018 г.                                                                                  № 15

г. Южно-Сахалинск


О мерах по предупреждению

распространения энтеровирусной (неполио)

инфекции на территории

Сахалинской области в 2018 году


Я, Главный государственный санитарный врач по Сахалинской области Фунтусова О.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по инфекционной заболеваемости, отмечаю, что с апреля 2018 года на территории Сахалинской области регистрируется подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Показатели заболеваемости ЭВИ в целом по области с 14 недели превышают среднемноголетние показатели в 1,2-10,0 раз, в том числе среди детей до 17 лет от 6,4 до 45,7 раз. Показатель заболеваемости ЭВИ за 6 месяцев т.г. относительно того же периода 2017 года увеличился в 5,4 раза (20,9 на 100 тыс. населения против 3,9). Превышение среднероссийского уровня по итогам 5 месяцев 2018 года составило 5,5 раза.

Клинические проявления энтеровирусной инфекции в текущем году характеризуются герпангиной, экзантемой и малой болезнью. Серозный менингит выявлен у одного больного.

В возрастной структуре заболеваемости преобладают дети в возрасте до 17 лет, с преимущественным поражением детей в возрасте 1-2 года и 3-6 лет (34,9% и 44,5% соответственно), из которых практически 90% посещает детские организованные коллективы. С 23 недели 2018 года отмечается активизация ЭВИ среди детей в возрасте 7-14 лет. Случаи заболеваний ЭВИ регистрируются преимущественно в г. Южно-Сахалинске (до 80% случаев).

В 2017 году по результатам молекулярно-генетического исследования клинического материала были идентифицированы энтеровирусы, близкие по нуклеотидным последовательностям энтеровирусам, выявленным в Китае в 2015 году (Коксаки А2, Коксаки А10), Германии в 2015 году (ЭВ 71 типа), Пакистане в 2009 году (ЕСНО 9), в России в 2014 году (Коксаки А6).

Резкий рост заболеваемости энтеровирусной инфекции при единичных случаях энтеровирусных серозных менингитов на территории Сахалинской области может быть связан с дальнейшим распространением и увеличением интенсивности циркуляции эпидемических вариантов энтеровирусов вида А, что, помимо роста спорадической заболеваемости, может сопровождаться формированием вспышечных очагов ЭВИ.

Отсутствие положительных находок по результатам ежемесячных исследований объектов внешней среды на полио- и неполиоэнтеровирусы в 2018 году затрудняет предэпидемическую диагностику развития ситуации по заболеваемости энтеровирусными инфекциями.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и недопущения угрозы дальнейшего распространения энтеровирусной инфекции, предупреждения формирования групповых очагов инфекции в детских организованных коллективах, руководствуясь ст. 51 Федерального  закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции», МУ 3.1.1.2363-08 «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции», МУ 3.5.3104-13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях»


ПОСТАНОВЛЯЮ:


1. Министерству образования Сахалинской области (Мурашова Н.А.):

1.1. Обеспечить проведение мероприятий по недопущению заноса инфекции в организованные коллективы детей и формирования в дальнейшем очагов групповой заболеваемости:

- проведение «утренних фильтров» среди всех возрастных групп детей, посещающих МБДОУ, с ежедневным опросом родителей о состоянии здоровья ребенка и термометрией, результаты фиксировать в отдельных журналах;

Срок - постоянно.

- обеспечить соблюдение питьевого режима с употреблением питьевой воды гарантированного качества;

Срок - постоянно.

- обеспечить регулярное проветривание помещений групповых и обеззараживание воздуха с использованием бактерицидных облучателей;

Срок  -  на период эпиднеблагополучия

по ЭВИ, ОРВИ

- запретить участие в общих по учреждению мероприятиях детей «карантинных» групп, при регистрации в них случаев заболеваний ЭВИ;

Срок - постоянно.

- провести обучение сотрудников МБДОУ о мерах профилактики энтеровирусной инфекции, правилах организации и соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, правилах и режимах проведения дезинфекционных мероприятий при возникновении очага инфекционного заболевания в учреждении;

Срок - до 20.07.2018г.

- провести беседы с детьми и родителями о мерах личной профилактики энтеровирусной инфекции и действиям в случае возникновения признаков инфекционного заболевания;

Срок - до 20.07.2018г.

- под личную ответственность руководителей МБДОУ при выявлении ребенка или сотрудника с подозрением на инфекционное заболевание обеспечить немедленную изоляцию заболевшего и направление в медицинскую организацию для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Срок - постоянно.

1.2. Обеспечить организацию и контроль проведения, в случае регистрации ЭВИ в образовательных и оздоровительных учреждениях для детей и подростков, полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

Срок - постоянно.

1.3. Обеспечить наличие в общеобразовательных организациях неснижаемого запаса дезинфицирующих средств для проведения полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации случаев инфекционных заболеваний.

Срок - постоянно.

2. Министерству здравоохранения Сахалинской области (Пак А.К.), главным врачам государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области:

2.1. Принять меры по обеспечению готовности медицинских организаций к приему больных с подозрением на ЭВИ, в том числе с симптоматикой менингита, оказанию им реанимационной помощи, наличие запаса средств лечения и экстренной профилактики.

Срок - постоянно.

 2.2. Обеспечить:

- своевременное выявление больных с энтеровирусной инфекцией, в т.ч. с малыми формами;

- обязательную госпитализацию больных с подозрением на ЭВИ с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами;

- лабораторное обследование больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание, в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора (письмо-распоряжение от 26.09.2017 г. № 01/12890-17-32  «О направлении рекомендаций по отбору проб на респираторные вирусы»);

 - медицинское наблюдение в организованных коллективах детей в течение 20 дней при регистрации серозного менингита и 10 дней при регистрации других форм энтеровирусной инфекции;

- изоляцию в инфекционные стационары больных всеми клиническими формами энтеровирусной инфекции и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов, а также проживающих в общежитиях;

- проведение неспецифической экстренной профилактики в очагах энтеровирусной инфекции в организованных коллективах (в виде иммуномодуляторов или противовирусных препаратов);

- проведение системной информационно-просветительской работы с населением по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции.

Срок - постоянно.

2.3. Создать запас лекарственных и дезинфекционных средств для лечения и профилактики ЭВИ.

Срок - постоянно.

2.4. Принять меры по повышению квалификации медицинских работников, в т.ч. детских организованных коллективов, по вопросам клиники, диагностики, лечения, забору материала для вирусологических исследований, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий при энтеровирусной инфекции с последующим контролем уровня знаний. 

Срок - до 20.07.2018 г.

3.            Министерству торговли и продовольствия Сахалинской области (Павленко И.В.), министерству культуры и архивного дела Сахалинской области (А.Г. Самарин), министерству спорта и молодежной политики Сахалинской области (С.С. Буренков), министерству транспорта и дорожного хозяйства Сахалинской области (С.В. Садовников):

3.1. Организовать проведение мероприятий, направленных на предупреждение распространения энтеровирусной инфекции на объектах торговли, культуры, спорта и на транспортных средствах:

- обеспечение сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты; соблюдение масочного режима для персонала со сменой масок каждые 2-3 часа работы (при необходимости);

- отстранение от работы персонала с признаками инфекционного заболевания по респираторному типу;

- проведение текущей дезинфекции всех помещений, в т.ч. оборудования, с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму вирусных инфекций;

- обеззараживание воздуха с использованием бактерицидных установок и проветривание помещений;

- обеспечение условий для мытья рук с установлением строгого контроля за гигиенической обработкой рук, в том числе с использованием кожных антисептиков;

4.                Главам муниципальных образований рекомендовать обеспечить ведомственный контроль за выполнением в образовательных учреждениях для детей и подростков комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по энтеровирусным инфекциям.

Срок - постоянно.


5.             ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области» (Дарижапов Б.Б.):

5.1. Обеспечить:

- учет и регистрацию всех случаев ЭВИ, проведение оперативного и ретроспективного анализа по заболеваемости ЭВИ, мониторинга внешней среды;

- выполнение требований нормативных и методических документов в части качества отбора проб, соблюдения условий доставки материала и проведения исследований в регламентированные сроки;

- регулярное повышение квалификации сотрудников лаборатории, ответственных за отбор, доставку и исследование проб;

- готовность лабораторной базы к проведению индикации циркулирующих на территории области энтеровирусных инфекций, материала от людей, предусмотрев запас диагностических препаратов;

- взаимодействие с ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора.

Срок - постоянно.


5.2.         На период эпиднеблагополучия по заболеваемости ЭВИ внести дополнение в план мониторинга за циркуляцией неполиэнтеровирусов в объектах внешней среды с увеличением кратности и объема лабораторных исследований сточной воды (до очистки), воды поверхностных водоемов, используемых в целях рекреации и как источники питьевого водоснабжения, воды бассейнов, фонтанов, питьевой воды.

5.3.         Усилить работу по информированию населения о профилактике энтеровирусной инфекции.

Срок - постоянно.

5.3. Включить в программу гигиенического обучения работников образовательных учреждений, общественного питания, предприятий торговли и предприятий водоподготовки вопросы профилактики ЭВИ и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболеваний с респираторной симптоматикой.


6. Отделу эпидемиологического надзора (Ковтонюк Г.П.), начальникам, заместителям начальников территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Сахалинской области в муниципальных образованиях:

6.1. Провести анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости ЭВИ с оценкой факторов риска, в т.ч. с учетом результатов мониторинга неполиоэнтеровирусов в объектах окружающей среды (сточные воды), с последующей оценкой развития ситуации и принятием управленческих решений.

Срок - до 20.07.2018 г.

6.2. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выявлением, регистрацией, лабораторной диагностикой случаев энтеровирусной (неполио) инфекцией, в особенности малых форм, в том числе при осуществлении санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу РФ, организацией и проведением профилактических (противоэпидемических) мероприятий в очагах ЭВИ.

Срок - постоянно.

6.3. Продолжить информационно-разъяснительную работу с населением о мерах профилактики энтеровирусной инфекции.

Срок - постоянно.

7. Начальникам, заместителям начальников территориальных отделов в муниципальных образованиях управления Роспотребнадзора по Сахалинской области при регистрации групповых случаев заболевания энтеровирусной инфекцией в детских организованных коллективах (3 и более человек) немедленно информировать управление Роспотребнадзора по Сахалинской области по форме Акта эпидемиологического расследования очага инфекционного заболевания.

Срок - постоянно.

8. Информацию о выполнении постановления представить в управление Роспотребнадзора по Сахалинской области в срок до 21.07.2018 г.


9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Сахалинской области Г.П. Ковтонюк.


 О.А. Фунтусова






Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word